ΕΦΚΑ: Τι πρέπει να προσέξεις για να μην χάσεις ασφαλιστική ικανότητα
Από την 1η Μαρτίου 2026 τίθεται σε ισχύ η νέα περίοδος ασφαλιστικής ικανότητας του ΕΦΚΑ, η οποία θα διαρκέσει έως τις 28 Φεβρουαρίου 2027.
Οι ασφαλισμένοι καλούνται να πληρούν συγκεκριμένες προϋποθέσεις, προκειμένου να διασφαλίσουν την πρόσβασή τους στις παροχές δημόσιας υγείας και στη συνταγογράφηση από ιδιώτες γιατρούς.
Δείτε Πότε η δεύτερη και τελευταία πληρωμή για τις συντάξεις Μαρτίου
Οι όροι διαφοροποιούνται ανάλογα με το αν πρόκειται για μισθωτούς ή για μη μισθωτούς ασφαλισμένους, με ιδιαίτερη έμφαση στους ελεύθερους επαγγελματίες και στους αυτοαπασχολούμενους.
Για τους μισθωτούς ασφαλισμένους, βασική προϋπόθεση αποτελεί η συμπλήρωση τουλάχιστον 50 ημερών ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2025) είτε κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο.
Αντίστοιχα, για τους μη μισθωτούς ασφαλισμένους –ελεύθερους επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενους και αγρότες– ισχύουν ειδικότερες προβλέψεις.
Δείτε επίσης
Τι ισχύει για τους μη μισθωτούς
Οι νεοεισερχόμενοι στην ασφάλιση θα πρέπει να έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον δύο (2) μήνες ασφάλισης το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
Παράλληλα, απαραίτητη προϋπόθεση για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας είναι η καταβολή των απαιτούμενων ασφαλιστικών εισφορών, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.
Για την άμεση καταχώρηση της πληρωμής και την ενημέρωση του μηχανογραφικού συστήματος Μη Μισθωτών σε πραγματικό χρόνο, παρέχεται η δυνατότητα συναλλαγής μέσω του συστήματος IRIS, από την ψηφιακή υπηρεσία DASHBOARD-my ΕΦΚΑ και την εφαρμογή myΕΦΚΑmobile.
Η καταβολή ασφαλιστικών εισφορών μπορεί να πραγματοποιείται και μέσω του συστήματος online ΔΙΑΣ.
Δεν ανανεώνεται αυτόματα με την πληρωμή οφειλών
Διευκρινίζεται ότι η καταβολή καθυστερούμενων εισφορών, ακόμη και με τους παραπάνω τρόπους, δεν συνεπάγεται αυτόματη ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας.
Οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να απευθύνονται στην αρμόδια Τοπική Διεύθυνση ή να υποβάλλουν ηλεκτρονικό αίτημα μέσω της υπηρεσίας του e-ΕΦΚΑ «Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε μη μισθωτούς».
Σε ό,τι αφορά τις οφειλές, ετήσια ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται εφόσον οι συνολικές οφειλές στον e-ΕΦΚΑ και το ΚΕΑΟ για τα έτη 2017-2025 δεν υπερβαίνουν τα 100 ευρώ.
Μηνιαία ασφαλιστική ικανότητα προβλέπεται στις περιπτώσεις όπου υπάρχει ενεργή ρύθμιση οφειλών και αυτή τηρείται κανονικά.
Πώς γίνεται ο έλεγχος και τι ισχύει για την περίθαλψη
Οι ασφαλισμένοι έχουν τη δυνατότητα να ελέγχουν την ασφαλιστική τους ικανότητα μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας «Ασφαλιστική Ικανότητα» στον ιστότοπο του e-ΕΦΚΑ (www.efka.gov.gr).
Επιπλέον, για τον μήνα Μάρτιο δίνεται η δυνατότητα διόρθωσης ζητημάτων ασφαλιστικής ικανότητας μέσω οποιασδήποτε Τοπικής Διεύθυνσης του e-ΕΦΚΑ, ανεξαρτήτως ασφαλιστικής υπαγωγής.
Δείτε Επίδομα ενοικίου: Το λάθος που οδηγεί εκτός δικαιούχους
Σε κάθε περίπτωση, η απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας δεν συνεπάγεται απώλεια του δικαιώματος δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Όλοι οι νόμιμα διαμένοντες πολίτες με ενεργό ΑΜΚΑ διατηρούν ανεμπόδιστη και δωρεάν πρόσβαση σε νοσηλεία και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στο δημόσιο σύστημα υγείας.
Ειδική μέριμνα προβλέπεται για ανηλίκους, άτομα με αναπηρία και χρονίως πάσχοντες, οι οποίοι δικαιούνται ιατρική κάλυψη και από ιδιώτες γιατρούς για συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπειών και διαγνωστικών εξετάσεων.
Οι απόψεις που εκφράζονται στα σχόλια των άρθρων δεν απηχούν κατ’ ανάγκη τις απόψεις της ιστοσελίδας μας, το οποίο ως εκ τούτου δεν φέρει καμία ευθύνη. Για τα άρθρα που αναδημοσιεύονται εδώ με πηγή, ουδεμία ευθύνη εκ του νόμου φέρουμε καθώς απηχούν αποκλειστικά τις απόψεις των συντακτών τους και δεν δεσμεύουν καθ’ οιονδήποτε τρόπο την ιστοσελίδα.
